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不让耗材再“耗财”

北京医耗联动综合革新,主如果低落资本耗损性项目价格,前进脑力、体力投入较大年夜的项目价格。往后,医生不再从挥霍药品和耗损资本中获益,只能靠前进技巧用饭,患者将成为最大年夜的受益者

北京启动医耗联动综合革新以来,所有公立病院取消医用耗材加成,按照医用耗材采购进价收费。这标志着公立病院将拜别以耗材补医的历史,慢慢回归公益轨道。

小到打针针头、止血纱布,大年夜到人工枢纽关头、心脏支架,都属于医用耗材。按照以前的政策,病院贩卖耗材可以加成5%或10%。例如,一个心脏支架进价1万元,病院按照5%加成,卖给患者的价格就会超过跨过500元。这500元便是病院的收入。要是病院想再增添500元的收入,就会保举患者应用进价2万元的支架。结果,病院增添了500元收入,患者却增添了1万元的支出。有的患者原先可以应用价格较低的国产支架,病院却优先保举价格较高的入口支架,即便二者的质量并无显着区别。因为耗材价格抉择病院收益,以是一些病院“只选贵的,不选对的”。如斯一来,耗材变成了“耗财”!

经久以来,我国公立病院补偿机制分歧理,病院收入主要来自劳务技巧、药品加成、耗材加成、反省查验四个部分。此中,医务职员的劳务技巧价格普遍偏低,很多技巧含量高的项目价格严重低于资源。为了增补吃亏,病院只能从药品、耗材、反省等收入上“补齐”。近年来,医生开大年夜处方、滥用耗材等征象屡禁不止,根源就在于药品、耗材加成是病院的紧张收入滥觞。假如医生不多开药、不多用耗材,可醒目得越多越蚀本。这种补偿机制的最大年夜弊端是重物轻人,物的代价跨越人的代价。是以,北京市在取消药品加成之后,再次撤耗损材加成,同时低落部分反省项目价格,目的便是要让药品、耗材、反省不再给病院带来额外利益,从而遏制病院的逐利感动,匆匆进病院成长要领由资本耗损型向内涵质量型转变。

本次医耗联动综合革新,主如果低落资本耗损性项目价格,前进脑力、体力投入较大年夜的项目价格。此中,中医、病理、精神、康复、手术等表现医务职员劳动代价的项目价格大年夜幅提升。一边做“减法”,一边做“加法”,便是要倒逼医生靠技巧用饭,而不能靠卖耗材赢利。假如卖支架比安支架更赢利,医生就会把心思放在卖支架上,而不乐意把精力放在安支架上,这显然是一种差错的导向。是以,“加减法”的背后,是一盘关系医改全局的大年夜棋。本次革新进一步理顺了医疗价格体系,变“重物轻人”为“重人轻物”。患者的医药用度包袱有升有降,总体平衡。例如,应用高值耗材较多的病种,用度可能会下降;以技巧劳务治疗项目为主的病种,用度可能会上升。医生的分歧理诊疗行径获得遏制,患者不必付出多吃药、滥用耗材的价值,看病就医更宁神。

当然,医疗技巧越蓬勃,高值耗材的应用量越大年夜,这是医学成长的普遍规律。例如,假如没有心脏支架,很多心梗患者就无法获得有效救治。跟着医学的进步,心脏支架的品德也在进级换代,从金属支架、药物涂层支架到生物可吸出入架,新产品肯定比老产品价格高。是以,在尊重患者知情选择权的条件下,医生合理应用高值耗材没有错,错就错在滥用耗材或者从耗材中取利。往后,医生不再从挥霍药品和耗损资本中获益,只能靠前进技巧用饭,患者将成为最大年夜的受益者。

医患本是利益合营体。一项好的革新,毫不是“零和博弈”,而是“正和博弈”。盼望北京医改成为一个医患双赢的样本,让医务职员受鼓舞,让人夷易近群众得实惠。(白剑峰)

滥觞:人夷易近日报

责任编辑:徐亚旻

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